Análisis de los resultados de la supervisión médica de las áreas de salud, adscritas a la Dirección Regional de Servicios de Salud Central Sur, de la Caja Costarricense de Seguro Social, según los componentes de calidad de la atención en el año 2016

Abstract

Debido a las diferencias observadas en losresultados de las supervisiones de la calidad en la atención médica de las Áreas de Salud de la CCSS, se analizó los determinantes de calidad, que tienen que ver con la atención médica, lo cual se realizó mediante un paradigma mixto, con un diseño metodológico predominantemente cuantitativo, donde se incluyeron, los resultadosde la supervisión de calidad médica realizada enel año 2016, del 100% de las Áreas de Salud, y los componentes de la calidad de la atención descritos en la literatura porAvedisDonabedian, el cual define tres componentes, técnico, interpersonal y confort, que se extrapolaron a nuestra realidad institucional, con aspectos quedeben incluirse para el cumplimiento de cada componente. Al aplicar la regresión lineal se observóque nohay una relación directa entre las variables dependiente (nota de supervisión médica) e independiente (componentes de calidad). Las Áreas de Salud, de Paraíso, Desamparados 3, Escazú, Goicoechea 1 y Concepción-San Juan, presentaron una importante variación al estar posicionadas enel momento de la supervisión médica entre lasprimeras 10 mejores áreas y al ser categorizadas dentro de las últimas en el cumplimiento de los componentes de calidad, por otro lado, 11 Áreas de Salud, con menor variabilidad entrelas notas mostraron un comportamiento de variablesdependientes con respectoa la independiente, lo cual sería interesante valorarsi la gestión realizada está sujeta o no a la mejora de los tres componentes de calidad y tomar decisiones al respecto. El enfoque cualitativo identificó que hay actores que consideran que hay factoresque influyen en que exista cierta heterogeneidadde los resultados presentados, como son actitud, preparación, no rotan a su personal tan frecuentemente, falta de personalidentificado por sector, la demanda y oferta, motivación del personal, formación del personal con un pensamiento muy hospitalario, no se trabaja en equipo, a pesar de que existen estándares de calidad institucionales. La evaluación de la calidad de la atención médica, no se puede centrarexclusivamente en aspectos rígidos de la consulta,ya que la gestión y la calidad son conceptos estrechamente ligados entresí, por tanto, los dirigentes deben gestionar la calidad, preguntarse qué está debilitando el proceso y generar planes para solucionarlos.