Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD
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Examinando Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD por Autor "Ávalos Chacón, David F."
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Ítem ARTÍCULO ORIGINAL: Servicios brindados a los usuarios mayores de 18 años con enfermedad oncológica terminal en el Centro Nacional del Control del Dolor y Cuidados Paliativos de Costa Rica, desde su ingreso hasta su fallecimiento, 2010-2012(2015-04-01 00:00:00) Medina Méndez, Andrea M.; Sanabria Jiménez, Kenneth; Ávalos Chacón, David F.Justificación y Objetivos: La demanda de servicios de Cuidados Paliativos en nuestro país ha ido creciendo de forma muy importante. Sin embargo a nivel nacional, no hay estudios descriptivos de la población del Centro Nacional del Control del Dolor y Cuidados Paliativos (CNCDYCP). Método: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo de registros médicos.Se tomó una muestra. Se utilizó una hoja de recolección de los datos. Resultados: La muestra fue de 484 expedientes donde la edad promedio fue de 69 años, predominaron las mujeres (53%) y casados (50%). El 97% de la población era de San José. La neoplasia gástrica fue la predominante en la población general; la especialidad que más refirió fue Medicina Paliativa (22%) y el centro que más refirió fue el Hospital Calderón Guardia (46.9%). Sólo un 5% del total de pacientes recibió atención psiquiátrica, un 44% depsicología; un 15.08% de terapia respiratoria; 3.71% de Terapia Física; 17.76% de nutrición. Un 80.78% recibió valoración de visita domiciliar. El 43% de la población estudiada estuvo entre 2-30 días en el CNCDYCP. Conclusión: El CNCDYCP cumple con la mayoría de los servicios que mencionan las instituciones y guías internaciones que debería de contar una Unidad de Cuidados Paliativos Especializados; sin embargo no cuenta con un Hospital de Día ni TrabajoSocial.Ítem CASO 4-2014: FEMENINA 49 AÑOS CON METÁSTAIS ÓSEAS Y HEMODIÁLISIS: USO DE ÁCIDO ZOLEDRÓNICO(2014-04-15 00:00:00) Medina Méndez, Andrea M.; Ávalos Chacón, David F.; Espinach Roel, MarioSe psenta el caso de una paciente con cáncer de cérvix con metástasis óseas y terapia renal sustitutiva (hemodiálisis, HD) a que se le trató con ácido zoledrónico (AZ), gabapentina y morfina. El AZ es el bifosfonato nitrogenado más potente. No hay datos suficientes para recomendar cualquier dosis de bifosfonatos por vía endovenosa en pacientes en HD crónica. En los pacientes portadores de alguna neoplasia con metástasis a hueso y recibiendo HD puede utilizarse el AZ IV a la mitad de la dosis habitual, en una infusión lenta el día previo a la HDÍtem TEMA 14-2014: MANEJO DE LA ASCITIS MALIGNA NO REFRACTARIA(2014-07-01 00:00:00) Medina Méndez, Andrea M.; Ávalos Chacón, David F.Las AM es una complicación que con frecuencia se encuentra en la fase terminal de varias neoplasias, sobre todo en las intraabdominales como el cáncer de ovario, colorectal, páncreas y útero. Sin embargo su manejo difiere de la ascitis por otra causa ya que su fisiopatología es muy diferente, aunque pueden coincidir en algunos aspectos como en el uso de diuréticos. Para lograr un mejor manejo de la AM, su líquido debe de ser estudiado y clasificado, ya que será ésta clasificación la que dará la pauta a seguir con respecto al tratamiento a brindar: diuréticos, paracentesis, catéteres y derivaciones. Ante el aumento importante que se prevé de neoplasias terminales para las próximas décadas a nivel mundial, hay que familiarizarse con abordaje adecuado de la AM.