Proceso de Enfermería dirigido a un usuario en etapa postoperatoria inmediata sometido a cirugía de artroscopia de rodilla en un hospital privado: Reporte de caso

Abstract

Las lesiones meniscales de rodilla representan una causa frecuente de dolor y limitación funcional, con impacto significativo en la calidad de vida de la población adulta. La artroscopía de rodilla es un procedimiento común en el tratamiento de estas lesiones; sin embargo, los resultados clínicos dependen en gran medida de la calidad de los cuidados brindados durante el postoperatorio inmediato. El objetivo del presente estudio fue elaborar y aplicar un Proceso de Enfermería (PE), en un usuario sometido a artroscopía de rodilla en el postoperatorio inmediato, con el fin de evaluar su impacto en el control del dolor, la movilidad y la prevención de complicaciones. Se desarrolló un estudio de tipo cualitativo, descriptivo, bajo la modalidad de reporte de caso. La recolección de datos se realizó en el Servicio de Recuperación Postanestésica de un hospital privado, mediante valoración clínica, guía basada en el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson, y la aplicación de instrumentos estandarizados: Escala Visual Analógica (EVA), Índice de Barthel y Escala de Caídas de Morse. Se utilizaron diagnósticos enfermeros NANDA-I, resultados NOC e intervenciones NIC para la planificación del cuidado. Los resultados evidenciaron una disminución clínicamente significativa del dolor, una mejora en el nivel de independencia para las actividades de la vida diaria y una reducción del riesgo de caídas tras la aplicación del plan de cuidados. La utilización del PE permitió un abordaje sistematizado, seguro e individualizado, favoreciendo la recuperación temprana del usuario. Se concluye que la implementación de un proceso de enfermería estructurado, sustentado en taxonomías enfermeras y en instrumentos de evaluación estandarizados, contribuye positivamente a los resultados clínicos en el postoperatorio inmediato de la artroscopía de rodilla. Knee meniscal injuries are a common cause of pain and functional limitation, significantly impacting the quality of life of the adult population. Knee arthroscopy is a common procedure used to treat these injuries; however, clinical outcomes largely depend on the quality of care provided during the immediate postoperative period. The objective of this study was to develop and implement a nursing care plan based on the Nursing Process (NP) for a patient undergoing knee arthroscopy during the immediate postoperative period, in order to evaluate its impact on pain management, mobility, and the prevention of complications. A qualitative, descriptive case report study was conducted. Data were collected in the PostAnesthesia Care Unit (PACU) of a private hospital through clinical assessment, a guide based on Virginia Henderson’s 14 Needs Model, and the application of standardized instruments: the Visual Analog Scale (VAS), the Barthel Index, and the Morse Fall Scale. NANDA-I nursing diagnoses, NOC outcomes, and NIC interventions were used for care planning. The results demonstrated a clinically significant reduction in pain, an improvement in the level of independence in activities of daily living, and a decrease in fall risk following the implementation of the nursing care plan. The use of the Nursing Process enabled a systematic, safe, and individualized approach, promoting the patient's early recovery. It is concluded that the implementation of a structured nursing process, supported by nursing taxonomies and standardized assessment instruments, positively contributes to clinical outcomes during the immediate postoperative period following knee arthroscopy.