Prevalence and burden of oral complications in breast cancer: systematic literature review

Abstract

Clinical management of breast cancer (BC) survivorship rarely involves evidence-based oral care. This review aimed to provide data on the prevalence and burden of oral complications (OC) among BC patients and to provide recommendations for optimal management of OCs in this population. The review was conducted using systematic searches in electronic databases up to July 2023 following a predefined protocol (CRD42021272130). The occurrence of at least one OC, beyond the well-known mucositis or stomatitis, was reported by 14% of close to 8,000 BC patients with an average age of 54 years. The most prevalent were periodontitis, gingivitis, ulcers, pain, tooth loss, or xerostomia. When evaluated, OCs were more prevalent in BC patients compared to controls and were mostly reported temporarily during treatment. A higher prevalence was observed from real-world data compared to interventional data. Although scarce and heterogeneous, burden data suggested that OCs negatively impact patients’ quality of life and overall costs of treatment. OCs are scarcely studied but their occurrence impacts negatively patient’s everyday lives. Standardized well-designed oral health research focusing on region-specific cost-effective management approaches is crucial for optimizing care delivery for BC survivors. El cuidado oral de supervivientes de cáncer de mama (CM) es un tema poco considerado en la práctica clínica. El objetivo de esta revisión es obtener evidencia médica sobre la prevalencia de las complicaciones orales (CO) y la carga humana y económica que estas generan en pacientes y sistemas de salud, además de presentar recomendaciones para el óptimo manejo de las CO en esta población. La revisión se realizó usando búsquedas sistemáticas en bases de datos electrónicas hasta julio de 2023, siguiendo un protocolo predefinido (CRD42021272130). La ocurrencia de al menos una CO, además de las comúnmente conocidas mucositis y estomatitis, se reportó por el 14% de cerca de 8,000 pacientes de CM con una edad media de 54 años. Las más prevalentes fueron periodontitis, gingivitis, úlceras, dolor, pérdida dental o xerostomía. Esta prevalencia se identificó más comúnmente en estudios de la vida real que en ensayos clínicos. La evidencia de carga humana y económica fue escasa y heterogénea, pero sugiere que las CO impactan negativamente en la calidad de vida y costos generales del tratamiento del CM. A pesar de que no son comúnmente estudiadas, las CO en pacientes con CM son numerosas e impactan negativamente en el tratamiento. La falta de investigación en salud oral estandarizada en la población oncológica representa un reto para el desarrollo de protocolos de atención oral personalizada de las sobrevivientes de CM.