Evaluación de la tromboprofilaxis en los pacientes ingresados en el Hospital San Juan de Dios, abril a junio 2012

Abstract

Background: Deep venous thrombosis and ve- nous thromboembolism are common complica- tions in hospitalized patients as well as after their hospital discharge. Among hospitalized patients, the mortality rate is as high as 5 to 10% in those with pulmonary embolism(1) and venous throm- boembolism associated death rate is the most important avoidable cause among hospitalized patients(1-4). Main Objective: To determine the percentage of accurate management of prophy- lactic anticoagulation therapy among patients admitted at San Juan de Dios Hospital, between April 15th 2012 and June 1st 2012. Specific ob- jectives: to compare prophylactic anticoagulation in this hospital with the InternationalGuidelines. To compare the data obtained with other hospi- tals includes in ENDORSE study. To identify the most common risk factors for thromboembolic disease. Compare the use of thromboprophylaxis in surgical and medical patients. Methods: All patients admitted at San Juan de Dios Hospital during the period of study were identified, within the first 72 hours. An expedient revision was made, to get information as thromboprophylaxis indications, contraindications and use of this therapy by the physicians. Results: The Medical Area showed higher level of use of thrombo- prophylaxis therapy, according to International Guidelines, when compared with Surgical Area. This comply was even higher than the one that is reported in other multinational trials.

Antecedentes: La trombosis venosa y el tromboembolismo venoso son complicaciones frecuentes en los pacientes durante su hospitalización, inclusive posterior a su egreso hospitalario. Se ha documentado una mortalidad de 5 a 10% en pacientes hospitalizados con tromboembolismo pulmonar(1) y la muerte asociada a tromboembolismo venoso es la causa intrahospitalaria más común que puede ser prevenida(1-4). Objetivo General: Determinar el porcentaje de adecuado manejo de anticoagulación profiláctica en los pacientes que ingresan al HSJD, en el período de 15 de abril 2012 al 1 de junio 2012. Objetivos Específicos: Comparar las medidas de intervención en el manejo de la anticoagulación profiláctica en el HSJD, con las Guías Internacionales establecidas. Comparar los datos obtenidos con los otros Centros Hospitalarios citados en el estudio ENDORSE. Identificar los factores de riesgo más comunes para enfermedad tromboembólica. Comparar el manejo de la tromboprofilaxis de los pacientes con patologías médicas y quirúrgicas. Métodos: Se identifió los pacientes que ingresaron al HSJD, tanto a los Servicios de Cirugía y Medicina, con un intervalo no mayor a las 72 horas desde su ingreso, recopilando los datos en conjunto con la revisión de expedientes. Se valoró la indicación de tromboprofilaxis y el cumplimiento de la misma por los médicos tratantes. Resultados: Se demostró que la Sección de Medicina presenta un apego a las Guías Internacionales de tromboprofilaxis mucho mayor que la Sección de Cirugía, incluso mayor que en los estudios multinacionales (donde más bien los Servicios de Cirugía Superan a los Servicios de Medicina en este aspecto específico).