Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, Volumen 4, Número 4

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Sistema de Trazabilidad
(2014-06-15 00:00:00) Servicio de Farmacia, Hospital San Juan de Dios
Se entiende como trazabilidad a todos aquellos procedimientos preestablecidos y autosuficientes que permiten conocer el histórico, la ubicación y la trayectoria de un producto o lote de productos a lo largo de la cadena de suministros en un momento dado, a través de herramientas determinadas”
EKG 4-2014: Taquicardia Sinusal + Hemibloqueo anterosuperior + Crecimiento auricuar izquierdo.
(2014-06-15 00:00:00) Quesada Aguilar, Carlos I.
EKG 4-2014: Taquicardia Sinusal + Hemibloqueo anterosuperior + Crecimientoauricuar izquierdo.
Reacciones abiertas a excipientes
(2014-06-15 00:00:00) San Juan de Dios, Hospital
TEMA 13-2014: Carcinoma Mucoepidermoide de Glándulas Salivales: una entidad clínica frecuente
(2014-06-15 00:00:00) Vargas Soto, Irene; Vargas Soto, Gustavo
El carcinoma mucoepidermoide es el tumor maligno de glándulas salivales más común tanto en adultos como en niños, puede presentarse en diferentes órganos como boca, faringe, laringe y glándula parótida, causando diferentes manifestaciones clínicas, desde aumento de volumen asintomático hasta síntomas inespecíficos como dolor, ulceración y sangrado. Como otros tumores, tiene influencia genética y alteraciones cromosómicas que lo favorecen. La clasificación histopatológica es un aspecto clave ya que determina el abordaje terapéutico como su pronóstico.
TEMA 12-2014: Síndrome Compartimental Abdominal
(2014-06-15 00:00:00) Granados Quesada, Ronny; Vargas Carranza, Julia
El seguimiento adecuado de los pacientes críticos médico-quirúrgicos facilita el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de la hipertensión intraabdominal (HIA) y del síndrome compartimental abdominal (SCA). La cavidad abdominal y el retroperitoneo actúan como compartimentos cerrados y cualquier cambio en el volumen de su contenido puede elevar la presión intraabdominal (PIA). La HIA es sólo una medida elevada de la PIA y el SCA supone el punto final de una HIA sostenida, con la aparición de disfunción orgánica. Para el diagnóstico de la HIA y del SCA se requiere medir la PIA, la presión de perfusión abdominal y el pH intramucoso gástrico, para correlacionar estos datos con signos de deterioro clínico en el paciente. Las medidas terapéuticas médicas en el SCA son limitadas y la descompresión abdominal es el tratamiento del SCA sintomático establecido.
TEMA 11-2014: Complicaciones de la Cirugía Bariátrica – Banda Gástrica Ajustable, Gastrectomía en manga y Bypass gástrico
(2014-06-15 00:00:00) Rodríguez Bolaños, María Dayë; Muñoz Porras, Alexander
La cirugía bariátrica en la actualidad, tanto en nuestro país como a nivel mundial, es el tratamiento mas exitoso para los pacientes con obesidad mórbida que logra no solo una mayor pérdida de exceso de peso, sino que hace que ésta sea sostenida en un mayor número de pacientes, en comparación con otros métodos. Actualmente los procedimientos mas utilizados son banda gástrica ajustable, gastrectomía en banda y bypass gástrico. Debido al incremento en la realización de estos métodos quirúrgicos se considera oportuna una revisión de las principales complicaciones postoperatorias en todos los niveles de atención del paciente.
TEMA 10-2014: Pólipos Aserrados y Cáncer Colorrectal
(2014-06-15 00:00:00) Rodríguez Bolaños, María Dayë; Muñoz Porras, Alexander
El cáncer colorrectal es una de las neoplasias más frecuentes tanto a nivel mundial como en nuestro país. Se ha demostrado que la incidencia de esta neoplasia está relacionada con la presencia de pólipos neoplásicos. Recientemente, dentro de la clasificación de pólipos neoplásicos se ha incluido los pólipos aserrados. Debido a la escasa literatura encontrada acerca de este tipo histológico de pólipo y al incremento en la incidencia del carcinoma colorrectal en nuestro país, se considera pertinente la revisión de este tema
TEMA 9-2014: Delirio postquirúrgico en fractura de cadera del paciente adulto mayor
(2014-06-15 00:00:00) Chacón Zamora, Mónica
El delirio corresponde a un complejo síndrome con manifestaciones pleomórficas determinadas por enfermedades médicas agudas, drogas, procedimientos invasivos y enfermedades crónicas subyacentes(16). La prevalencia post operatoria en ancianos hospitalizados va desde un 37 a un 48%, siendo mayor la incidencia en los pacientes intervenidos por fractura de cadera y aumenta a un 80% cuando han requerido ser ingresados a vunidades de cuidado intensivo(4). Además, incrementa la morbilidad y mortalidad con el riesgo potencial de sepsis, que puede deteriorar la calidad de vida del paciente, prolongar los días de estancia hospitalaria y aumentar los gastos de atención(12). Las alteraciones conductuales pueden ser manejadas farmacológicamente, lográndose un buen control a corto plazo, pero sin saber si ello mejora su pronóstico a largo plazo. Es una ventidad de origen multifactorial, por lo que su tratamiento debe ser abordado de esta misma manera, con un equipo multidisciplinario, que evite que el paciente sufra un mayor riesgo de deterioro en su independencia después de salir del hospital(1).
TEMA 8-2014: Enfermedad Celiaca y Síndrome de Down
(2014-06-15 00:00:00) Castro Madrigal, Adrián; Acosta Gualandri, Alejandra
El síndrome de Down es la cromosomopatía má frecuente en el mundo occidental. Se encuentra asociada a alteraciones inmunológicas, entre ellas la enfermedad celíaca, con una prevalencia 10 veces más alta que en la población genera La enfermedad celíaca es una de las condiciones crónicas más comunes y corresponde a un desorden sistémico causado por una respuesta inmunológica al gluten. Dicha patología posee una clínica donde predominan los síntomas gastrointestinal como diarrea, constipación distensión abdominal; que en caso de presentar en niños con síndrome de Down debe exhortar a descartar enfermedad celíaca. El actual abordaje diagnóstico recomienda una prueba serológica del anticuerpo antitransglutaminasa tipo IgA confirmación por medio de biopsia intestinal el tratamiento consiste en una dieta libre de gluten.
Reporte de Caso
(2014-06-15 00:00:00) Ramírez Quesada, Wagner Enrique; Valdés Gutiérrez, Maritza; Juantá Castro, Josías; Villalobos Zúñiga, Manuel Antonio
Paciente masculino de 78 años de edad, con antecedente de tabaquismo 20 paquetes/año, historia de disnea de 1 año de evolución y lesión exofítica de lengua de 3 meses de evolución. En oncología del HSJD se le indicó tomografía de cuello y tórax, que demostró engrosamiento de la base de la lengua, adenopatías cervicales y masa pulmonar apical derecha. Se obtuvo muestras histológicas de ambas lesiones, mostrando en la lesión de la lengua una formación parasitaria con necrosis, compatible con Pentastomiasis (sin datos de neoplasia) y en la lesión pulmonar un cáncer de pulmón tipo adenocarcinoma. El paciente inició manejo oncológico de su neoplasia y la parasitosis de la lengua sólo se manejó con resección local completa.

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