Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, Volumen 4, Número 5
URI permanente para esta colecciónhttps://hdl.handle.net/10669/14880
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Ítem INTERNADO UNIVERSITARIO EN MEDICINA(2014-07-01 00:00:00) Briceño Rodríguez, Luis FernandoÍtem ARTÍCULO ORIGINAL: Percepción de los médicos intensivistas acera de la donación de órganos en las unidades de cuidados intensivos de Costa Rica, 2013.(2014-07-01 00:00:00) Salas Segura, Donato A.Justificación y objetivo: La tasa de donación cadavérica en Costa Rica es baja por múltiples razones y es necesario estudiar qué puntos pueden mejorarse. El objetivo de este trabajo es describir algunos aspectos sobre la percepción de los médicos intensivistas con relación a la donación de órganos. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta vía internet a los médicos intensivistas adscritos a la Asociación de Medicina Intensiva de Costa Rica al momento del estudio, durante el mes de marzo de 2013. Resultados: Se obtuvo un 36% de respuestas a la encuesta enviada. Doce médicos laboraban en hospitales con algún programa de trasplante, diez han solicitado donación a familiares de pacientes fallecidos y seis consideraron que la tasa de respuestas positivas a la donación es frecuente o muy frecuente. Siete médicos dijeron tener formación en procura de órganos y la mayoría tiene poco conocimiento de la normativa legal trasplantológica del país. Discusión: El grupo de médicos que participó en el estudio parece bien motivado y dispuesto a colaborar con la procura de órganos, pero debe recibir mayor formación al respecto. La percepción de la baja tasa de consentimiento a la donación por parte de los familiares puede desmotivar la solicitudes dedonación por parte de los médicosÍtem EKG 4-2014: Wolff-Parkinson-White en un EKG que cumple criterios de Crecimiento Ventricular Derecho.(2014-07-01 00:00:00) Quesada Aguilar, Carlos I.Wolff-Parkinson-White en un EKG que cumple criterios de Crecimiento Ventricular Derecho.Ítem TEMA 15-2014: GENERALIDDES DE LA ARTROPATÍA HEMOFÍLICA Y LA IMPORTANCIA DEL MANEJO EN REHABILITACIÓN(2014-07-01 00:00:00) Molina A., Milena; Chaverri F., Sofía; Wong On, ManuelLa hemofilia A es más frecuente que la B en una proporción de 5 a 1. Se clasifican en grave, moderada o leve, en función del nivel de deficiencia del factor de coagulación. Las manifestaciones clínicas más importantes son las hemorragias, siendo las cerebrales las de mayor riesgo y las lesiones músculo-esqueléticas las que se comportan con mayores secuelas(1). Un tratamiento preventivo reduce cinco veces los sangrados en las personas que padecen de hemofilia, se vuelven menos vulnerables a las hemorragias traumáticas o a las caídas que puedan tener. Sin embargo, actualmente el 66% de los pacientes con hemofilia no están recibiendo el tratamiento oportuno, a nivel hospitalario de América Latina(2). La estrecha colaboración en la atención integral que debe existir entre los cirujanos ortopédicos, hematólogos, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y demás colaboradores del equipo es fundamentalpara el tratamiento ortopédico del paciente hemofílico.Ítem TEMA 14-2014: MANEJO DE LA ASCITIS MALIGNA NO REFRACTARIA(2014-07-01 00:00:00) Medina Méndez, Andrea M.; Ávalos Chacón, David F.Las AM es una complicación que con frecuencia se encuentra en la fase terminal de varias neoplasias, sobre todo en las intraabdominales como el cáncer de ovario, colorectal, páncreas y útero. Sin embargo su manejo difiere de la ascitis por otra causa ya que su fisiopatología es muy diferente, aunque pueden coincidir en algunos aspectos como en el uso de diuréticos. Para lograr un mejor manejo de la AM, su líquido debe de ser estudiado y clasificado, ya que será ésta clasificación la que dará la pauta a seguir con respecto al tratamiento a brindar: diuréticos, paracentesis, catéteres y derivaciones. Ante el aumento importante que se prevé de neoplasias terminales para las próximas décadas a nivel mundial, hay que familiarizarse con abordaje adecuado de la AM.Ítem CASO 8-2014: Primer caso de infección del sistema nervioso central por Burkholderia pseudomallei en Costa Rica(2014-07-01 00:00:00) Villalobos Zúñiga, Manuel Antonio; Badilla Baltodano, GloriaSe presenta el caso de un paciente masculino de45 años, mecánico, diabético, con cuadro agudode cefalea, fiebre, trastorno del comportamientoy crisis convulsivas de novo, con meningitislinfocitaria y afectación de pares craneales. Eltratamiento desde un inicio como encefalitisherpética versus listeriosis no significó mejoría,además desarrolló empiema subdural frontotemporalderecho que fue drenadoquirúrgicamente. Los cultivos del empiema, dellíquido cefalorraquídeo (LCR) y de sangrefueron positivos por Burckholderiapseudomallei, confrimándose mediante unatinción de flagelos y el laboratorio nacional dereferencia: Instituto Costarricense deInvestigación y Enseñanza en Nutrición y Salud(INCIENSA). Recibió tratamiento conceftazidime y trimetroprim-sulfametoxazol conrecuperación completa.