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Protocolo de abordaje y manejo para pacientes con diagnóstico de VIH en el Hospital México

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La atención de pacientes hospitalizados con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) exige una evaluación inicial exhaustiva y multidisciplinaria, en virtud de la complejidad inherente a esta condición clínica. Esta revisión expone evidencia actual sobre los aspectos fundamentales en el abordaje inicial de estos pacientes, con el fin de establecer un protocolo estandarizado sobre el manejo y tratamiento en el ámbito hospitalario. La atención inmediata debe enfocarse en identificar y estabilizar cualquier emergencia médica que amenace la vida del paciente. Se describen los laboratorios y estudios de gabinete que aportan información clínica relevante para la evaluación inicial del paciente VIH hospitalizado, incluyendo pruebas hematológicas, bioquímicas, inmunológicas y de imagenología, que ayuden a identificar las enfermedades definitorias o de relevancia clínica que conllevan una mayor carga de morbilidad y mortalidad. Se analiza evidencia disponible sobre el momento óptimo y los esquemas de terapia antirretroviral (TARV) preferidos en pacientes adultos VIH hospitalizados, considerando situaciones clínicas especiales como, embarazo, enfermedad aguda, enfermedades definitorias graves y comorbilidades (enfermedad hepática, cardiovascular y renal). Finalmente, se presentan recomendaciones para la planificación del egreso hospitalario y el seguimiento ambulatorio, con el objetivo de asegurar la continuidad de la atención.

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