Revisión fisiopatológica y algoritmo diagnóstico para pacientes hospitalizados con hallazgo de trombocitopenia en los servicios de medicina y cirugía aplicable a los diferentes hospitales nacionales

Abstract

La trombocitopenia es un hallazgo hematológico frecuente en los pacientes hospitalizados. Las causas de esto varían desde las infecciosas, metabólicas, inflamatorias, medicamentosas e idiopáticas. La incidencia varía de un 25-55% de los pacientes en las unidades de cuidado intensivo medico e inclusive podría ser más alta en las unidades quirúrgicas. Este hallazgo no solo se limita a salones de medicina interna, sino también ocurre en el paciente oncológico, neurológico, gineco-obstétrico y hasta en un 13% de los pacientes posterior a procedimientos de revascularización cardiaca percutánea. En esta revisión se repasa desde la fisiología de la plaqueta, su interacción en la coagulación y su interrelación en los diferentes procesos sistémico. Además, se propone un algoritmo diagnóstico sencillo que abarque las principales causas de la trombocitopenia.