Protocolo de implante de dispositivos de estimulación eléctrica en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección disminuida

Abstract

La terapia de resincronización cardíaca (TRC) ha emergido como una intervención crucial en el manejo de la insuficiencia cardíaca, especialmente en pacientes con disincronía ventricular. Esta técnica, que implica el uso de un marcapasos biventricular, o bien con el advenimiento de nuevas técnicas, el tratar de reclutar el sistema de conducción nativo, busca mejorar la función cardíaca al sincronizar las contracciones del ventrículo derecho e izquierdo. La TRC ha demostrado beneficios significativos en la reducción de la mortalidad, la disminución de hospitalizaciones y la mejoría en la calidad de vida. Su implementación es particularmente beneficiosa en pacientes con fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda, donde la disincronía es un pilar en la disfunción cardíaca. Además, la TRC debe ser combinada con otras terapias farmacológicas principalmente para maximizar su eficacia y el pronóstico de estos pacientes. Cardiac resynchronization therapy (CRT) has emerged as a crucial intervention in managing heart failure, particularly in patients with ventricular dyssynchrony. This technique involves the use of a biventricular pacemaker or the stimulation of the native conduction system to improve cardiac function by synchronizing contractions of the right and left ventricles. CRT has shown significant benefits in reducing mortality, decreasing hospitalizations, and improving quality of life. Its implementation is especially beneficial in patients with reduced ejection fraction and left bundle branch block, where dyssynchrony contributes to poor cardiac function. Additionally, CRT must be combined with other pharmacological therapies to maximize its efficacy.