Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, Volumen 4, Número 2
URI permanente para esta colecciónhttps://hdl.handle.net/10669/14848
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Ítem Generalidades y tratamiento de la Lepra– Enfermedad de Hansen(2014-04-15 00:00:00) Morera, MaritzaÍtem Memorias del curso farmacovigilancia básica para farmacéuticos(2014-04-15 00:00:00) Fernández Barrantes, CristinaÍtem MASCULINO 41 AÑOS CON 12 AÑOS DE EVOLUCIÓN DE VIH/SIDA III-C SIN TARV QUE FALLECE POR FALLA VENTILATORIA(2014-04-14 00:00:00) Sevilla Acosta, Fabricio José; Morales González, Fernando Alexis; Ramírez Quesada, Wagner Enrique; Jacobo Elizondo, Jeffrey AntonioSe presenta el caso de un paciente masculino de 41 años con diagnóstico de VIH III-C sin terapia antiretroviral (TARV) con cuadro subagudo de fiebre no cuantificada, diaforesis de predominio nocturno, disnea, tos, hemoptisis y hematoquezia. Se ponderó afección inmunológica, hepática, hematológica, del SNC, dermatológica y principalmente pulmonar, con lo cual se estableció un análisis etiopatogénico con hipótesis múltiples. Se documentó postmortem una infección multisistémica por Histoplasma capsulatum, con pneumocystosis pulmonar y hepatitis crónica por HBV, acorde a consideraciones del análisis del caso. Es claro que en la presentación de un caso con pivotes como VIH sin TARV y síntomas inespecíficos se debe procurar un análisis de los detalles clínico-radiológicos propios de cada diferencial y recordar cómo un mal entorno psico- social tiene realmente un peso importante en el pronóstico del paciente inmunosuprimido.Ítem ARTÍCULO ORIGINAL: ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL E ICTUS: REVISIÓN DE TEMA Y EXPERIENCIA EN COSTA RICA (SERIE DE CASOS DEL 2009-2013)(2014-04-15 00:00:00) Maynard Gamboa, Natalie; Henríquez Varela, FreddyLa enfermedad cerebro vascular es una patología de alta prevalencia y una de las mayores causas de discapacidad a nivel mundial. Debido a esto, es que se han buscado múltiples terapias que reduzcan la carga por discapacidad de la enfermedad y una de ella es la estimulación magnética trascraneal. En este artículo se discute las bases físicas, los mecanismos y diferentes protocolos que se utilizan en el tratamiento de los pacientes con ictus. Asimismo, se incluye la experiencia que se tiene en Costa Rica con estaterapiaÍtem Competitividad y excelencia académica en Medicina(2014-04-15 00:00:00) Briceño Rodríguez, Luis FernandoÍtem IMAGEN 1-2014: Calcinosis Cutis en Dermatomiositis del Adulto(2014-04-15 00:00:00) Coste Murillo, Pablo; Bonilla Trejos, EduardoÍtem EKG 2-2014: Arritmia Sinusal + Latido supraventricular con conducción aberrante(2014-04-15 00:00:00) Quesada Aguilar, Carlos I.Arritmia Sinusal + Latido supraventricular con conducciónaberranteÍtem TEMA 3-2014: LINFEDEMA Y CÁNCER DE MAMA(2014-04-15 00:00:00) Medina Méndez, Andrea M.; Úcles, VanessaEl Cáncer de Mama (CM) constituye el 17% de los tumores y el 14% de las muertes por cáncer entre las mujeres costarricenses. En los países desarrollados la causa más frecuente de linfedema es aquel secundario a neoplasias, sus complicacionesy sus tratamientos(1). El linfedema se define como la tumefacción causada por una acumulación de líquido en el intersticio(2) y no existe un criterio único y consensuado para hacer el diagnóstico(3). Su tratamiento es difícil, costoso y consume tiempya que es necesario un manejo interdisciplinario(4). Además, no hay un consenso para su tratamiento específico; tampoco existen protocolos terapéuticos claros(3). Conclusiones:el linfedema es una patología frecuente en las pacientes de CM tratadas, que con una adecuada rehabilitación puede prevenirse y en ocasiones revertirse, mejorando así sustancialmente la calidad de vida de las pacientes. Recomendaciones: es fundamental la referencia oportuna a los servicios de rehabilitación de las pacientes mastectomizadas para la adecuada prevención y/o tratamiento del linfedema independientemente de su estadio tumoral.Ítem TEMA 2-2014: SARCOMA DE EWING(2014-04-15 00:00:00) Jiménez Soto, Daniela; Soto Fallas, Javier; Garro Ortiz, Mario; Vega Ulate, GustavoEl grupo de tumores conocido como sarcoma de Ewing consiste en neoplasias de células redondas, morfológicamente similares y por la presencia de una translocación cromosómica común. Aunque poco frecuentes, estos tumores constituyen el tercer grupo de tumores primarios de hueso, después del osteosarcoma y el condrosarcoma. Afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes. Algunos casos presentan metástasis, con afección sistémica. El tratamiento se da con múltiples fármacos, así como el control de la enfermedad local con cirugía y/o radioterapia para algunos pacientes.Ítem CASO 4-2014: FEMENINA 49 AÑOS CON METÁSTAIS ÓSEAS Y HEMODIÁLISIS: USO DE ÁCIDO ZOLEDRÓNICO(2014-04-15 00:00:00) Medina Méndez, Andrea M.; Ávalos Chacón, David F.; Espinach Roel, MarioSe psenta el caso de una paciente con cáncer de cérvix con metástasis óseas y terapia renal sustitutiva (hemodiálisis, HD) a que se le trató con ácido zoledrónico (AZ), gabapentina y morfina. El AZ es el bifosfonato nitrogenado más potente. No hay datos suficientes para recomendar cualquier dosis de bifosfonatos por vía endovenosa en pacientes en HD crónica. En los pacientes portadores de alguna neoplasia con metástasis a hueso y recibiendo HD puede utilizarse el AZ IV a la mitad de la dosis habitual, en una infusión lenta el día previo a la HDÍtem CASO 3-2014: MASCULINO 24 AÑOS CON DOLOR ABDOMINAL. SIGNO DE CHILAIDITI(2014-04-15 00:00:00) Chaves Badilla, Darío; Barrantes León, CarlosSe presenta el caso de un masculino de 24 años de edad, sin antecedentes médicos conocidos, peón de construcción, quien consultó por historia de atropello en vía pública dos días previos a ingreso. Fue llevado a sala de operaciones y se le realizó laparotomía exploratoria, donde se documentó necrosis y perforación de sigmoides, por lo que se le ameritó resección de sigmoides y colostomía terminal. Fue manejado con bolsa de Bogotá e ileostomia. Valorado también por ortopedia y llevado a sala de operaciones debido a fractura de tercio medio de radio y ulna miembro superior izquierdo. En tomografía (TC) de abdomen se evidenció Signo de Chilaiditi, que se discute en el presente reporte.